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病毒采樣管的使用(yòng)方法之提取步驟
①咽拭子：用(yòng)2根聚丙烯纖維頭的塑料杆拭子同時擦拭雙側咽扁桃體(tǐ)及咽後壁，将拭子頭浸入含3ml病毒保存液的管中(zhōng)，尾部棄去，旋緊管蓋。
注意事項：動作(zuò)輕柔準确，适度用(yòng)力，才能(néng)保證樣本的合格。避免觸及舌部。
②鼻拭子：用(yòng)手托住并固定受檢者頭部，将鼻咽拭子沿着受檢者鼻部水平伸入到鼻咽部，不能(néng)向上伸入鼻腔;拭子伸入的距離為(wèi)耳垂部到鼻尖的一半，針對兩周歲以下的兒童，伸入的距離約為(wèi)拭子絨毛頭長(cháng)度的2、3倍距離;伸入後要輕輕撚動拭子轉動兩圈，停留數秒(miǎo)。然後拔出;将拭子沿着折口處折斷，放入采集管中(zhōng)，寫上病人信息。
注意事項：
如果同時采集同一人的鼻拭子和咽拭子，可(kě)将鼻拭子、咽拭子收集于同一采樣管中(zhōng)，拭子放入采樣管中(zhōng)，折斷時要防止濺灑。
③鼻咽抽取物(wù)或呼吸道抽取物(wù)：用(yòng)與負壓泵相連的收集器從鼻咽部抽取粘液或從氣管抽取呼吸道分(fēn)泌物(wù)。将收集器頭部插入鼻腔或氣管，接通負壓，旋轉收集器頭部并緩慢退出，收集抽取的粘液，并用(yòng)3ml采樣液沖洗收集器1次(亦可(kě)用(yòng)小(xiǎo)兒導尿管接在50ml注射器上來替代收集器)。
④深咳痰液：要求病人深咳後，将咳出的痰液收集于痰盒中(zhōng)。
注意事項：合格的痰液标本檢出率目前高于咽拭子和鼻拭子，但需要注意的是，此處為(wèi)深咳痰液，應減少唾液混雜。
⑤支氣管灌洗液：将收集器頭部從鼻孔或氣管插口處插入氣管(約30cm深處)，注入5ml生理(lǐ)鹽水，接通負壓，旋轉收集器頭部并緩慢退出。收集抽取的粘液，并用(yòng)采樣液沖洗收集器1次(亦可(kě)用(yòng)小(xiǎo)兒導尿管接在50ml注射器上來替代收集)。
⑥肺泡灌洗液：局部麻醉後将纖維支氣管鏡通過口或鼻經過咽部插入右肺中(zhōng)葉或左肺舌段的支管，将其頂端契入支氣管分(fēn)支開口，經氣管活檢孔緩緩加入滅菌生理(lǐ)鹽水，每次30~50ml，總量100~250ml，不應超過300ml。
⑦血液标本：建議使用(yòng)含有(yǒu)EDTA抗凝劑的真空釆血管采集血液标本5ml，室溫靜置30分(fēn)鍾，1500～2000rpm離心10分(fēn)鍾，分(fēn)别收集血漿和血液中(zhōng)細胞于無菌螺口塑料管中(zhōng)。
⑧血清标本：用(yòng)真空負壓采血管采集血液标本5ml，室溫靜置30分(fēn)鍾，1500～2000rpm離心10分(fēn)鍾，收集血清于無菌螺口塑料管中(zhōng)。
⑨糞便标本：如患者發病早期出現腹瀉症狀，則留取糞便标本3-5ml。
⑩眼結膜拭子标本：眼結膜表面用(yòng)拭子輕輕擦拭後，将拭子頭進入采樣管中(zhōng)，尾部棄去，懸緊管蓋。
送檢：
再次核對樣本信息，将樣本與申請單放入獨立密封袋中(zhōng)，最後在進行七步洗手法進行手部消毒，所有(yǒu)标本應密封由專人送檢。
